SEMINARIO 1: Terminología sanitaria y escalas de discapacidad.
En este seminario trataremos de introducirnos en algunos de los conceptos técnicos más usados en el ámbito sanitario. Muchos de ellos aceptan varias definiciones, por lo que aquí sólo se recogen algunas, bien por didácticas, bien por sencillas, bien por aplicables,…
Al final del capítulo y conforme a los conocimientos adquiridos a lo largo de la docencia presencial, el alumno deberá escoger una patología concreta y definir en ella todos los conceptos posibles (signo, síntoma, síndrome, lesión, semiología,…) justificando su inclusión en cada apartado.Salud.
"La salud es el estado físico en el que el organismo ejerce normalmente sus funciones".
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define a la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. Esta definición es utópica, pues se estima que sólo entre el 10 y el 25 % de la población mundial se encuentra completamente sana.
- Una definición más dinámica de salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
- La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difícilmente llega todo el mundo. En la parte media de este continuo o equilibrio homeostático se encontraría la mayoría de la población, donde la separación entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difícil distinguir lo normal de lo patológico.”
Enfermedad.
"Estado anómalo o proceso caracterizado por un síndrome y con causa o resolución conocidos o no".
"Conjunto de fenómenos que se producen en un organismo vivo que sufre la acción de una causa morbosa y reacciona contra ella. La enfermedad, como proceso evolutivo, posee un período inicial o de comienzo, un período de estado y un período final que puede ser la muerte del individuo o su curación".
Patología.
“Enfermedad”.
“Ciencia dedicada al estudio de las enfermedades”.
Epistemología.
“Ciencia que estudia los fundamentos y métodos del conocimiento científico”.
Se halla vinculada a la filosofía de la ciencia (siendo ésta más amplia que la Epistemología).
Propedéutica.
“Enseñanza preparatoria para el estudio de una disciplina”
Nosología
“Parte de la patología que se ocupa del nombre, del carácter de las analogías, de las diferencias, de las enfermedades, y de su clasificación, o distribución, en clases, órdenes, géneros, y especies".
Lesión.
“Anomalía tisular”
Signo.
“Fenómeno, carácter, síntoma objetivo de una enfermedad o estado que el médico reconoce o provoca”.
Síntoma.
“Manifestación de una alteración orgánica o funcional pareciable solamente por el paciente (por el dolor) o que puede ser comprobada también por el observador, caso en que se considera signo”.
“Señal de que el cuerpo está atravesando un proceso”.
Síndrome.
“Conjunto de signos y síntomas que pueden caracterizar una entidad clínica (sea ésta enfermedad o no)”.
Semiología.
“Parte de la patología que se ocupa de los signos de las enfermedades”.
Clínica.
“Conjunto de signos y síntomas que presenta un paciente”.
Validez.
"Es el grado en que una situación o instrumento de medida, mide lo que realmente pretende o quiere medir. A la validez en ocasiones se le denomina “exactitud”. Validez es el criterio fundamental para valorar si el resultado obtenido en un estudio es el adecuado".
La validez puede introducir error sistemático que afecta al tamaño y dirección del efecto encontrado. El error de medida se suma al error de muestreo disminuyendo la capacidad. El error sistemático se puede confundir con el efecto real que es el efecto sistemático, el hecho de que existan unos sistemas se puede confundir con el resultado final. Una situación de baja fiabilidad enmascara el efecto.
Es el concepto más importante de una prueba diagnóstica e inherente a la variable a medir, no al instrumento de medida.
Fiabilidad.
Es la consistencia interna de la medida, entendida como equivalencia.
Puede ser medida de tres formas distintas:
- FIABILIDAD COMO EQUIVALENCIA.
- FIABILIDAD DEL TEST-RETEST.
- FIABILIDAD COMO CONSISTENCIA INTERNA.
Escalas de discapacidad
¿Qué es la discapacidad?
La restricción o ausencia de la capacidad para realizar una actividad, en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano*
También puede definirse como la limitación para la realización de una actividad**
En ambos casos produce una desventaja social* o restricción en la participación**
*CIDDM (1982)
**CIF (2002)
La CIF
La CIF es la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud.
Es una clasificación que agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una persona en un determinado estado de salud.
Objetivos de la CIF
- Base científica para la comprensión y estudio de la salud
- Establecer un lenguaje común
- Comparación de datos entre países
- Codificación de datos para sistemas de información
Aplicaciones de la CIF
- Como herramienta estadística
- Como herramienta de investigación
- Como herramienta clínica
- Como herramienta de política social
- Como herramienta educativa
Clasificación
- Funciones corporales
- Estructuras corporales
- Actividades y participación
- Factores ambientales
Otras escalas de discapacidad:
- INDICE DE BARTHEL
- ESCALA DE INCAPACIDAD FÍSICA Y MENTAL DE LA CRUZ ROJA
- ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LAWTON Y BRODY
- INDICE DE KATZ
- LA ESCALA CM 98 DE AVDI (INSTRUMENTALES)
- LA ESCALA DE VALORACIÓN FUNCIONAL DE CM 98 DE AVDB (BÁSICAS)
BIBLIOGRAFIA
- Calvo JI, Martín AM, Sánchez C. Avances en Discapacidad. Fisioterapia 2002; 24: 107-114.
- Charpentier P, Aboiron H. Clasificación Internacional de las deficiencias, discapacidades y minusvalías. En: Encicl Méd Quir (Elsevier-París), Kinesiterapia-Medicina Física-Readaptación, 26-006-B-10; 2001, 6p.
- OMS. Introducción y Clasificación de Segundo Nivel. En: OMS. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Madrid: Instituto de Migraciones y Servicios Sociales; 2001: 1-46.