TEMA 8: Valoración muscular: balance muscular global (cadenas cinéticas).

Como hemos comentado en el tema anterior, es complicado observar que un solo músculo sea capaz de realizar una función. La existencia de diferentes funciones en cada movimiento (agonistas, antagonistas, sinergistas, estabilizadores,…) así como la existencia de músculos que realizan diferentes funciones, obligan a realizar un examen global de los músculos.

La organización de éstos en los diferentes movimientos va a denominarse cadenas cinéticas musculares.

Cadena cinética muscular es el conjunto de músculos, tanto mono como poliarticulares, responsables de la movilidad de los diferentes eslabones óseas de las articulaciones.

La realización de cada gesto exige el trabajo organizado de varias cadenas cinéticas, cada una de ellas con una función determinada.

Como vemos el concepto de cadena cinética muscular es un concepto funcional y, por tanto, diferente al de cadena muscular, puramente anatómico, y que se refiere a la disposición en continuidad de unidades miotendinosas (a modo de eslabones) a lo largo del cuerpo humano.

Tipos de cadenas cinéticas:

• Cadena cinética abierta: El extremo distal de la cadena es libre (dar una patada) :

• Elementos: dos palancas óseas, una articulación y el sistema muscular motor.
• Biomecánica: en función de los grados de libertad de movimiento de la articulación.
• Importancia de las sinergias musculares (agonistas, antagonistas, sinergistas, estabilizadores).
• Reclutamiento muscular próximo-distal.

Ver ejemplo

• Cadena cinética cerrada: El extremo distal de la cadena permanece fijo, y el proximal es el que va a realizar el desplazamiento con el movimiento (dominadas en barra):

• Elementos: dos palancas óseas, una articulación y el sistema muscular motor.
• Biomecánica: inversión del sentido de la fuerza muscular .
• Importancia de las sinergias musculares (agonistas, antagonistas, sinergistas, estabilizadores).
• Reclutamiento muscular en sentido distal-proximal.

Ver ejemplo

• Cadena cinética frenada: Ambos extremos de la cadena, proximal y distal son móviles (ciclista de pie sobre la bicicleta).

	Abierta	Cerrada
Función	Pendular y Oscilar	Apoyo
Reaciones Sensitivas	No transmite	Si transmite
Acción Muscular	Origen e Inserción anatómica	Plurilocalizada
Gravedad	Contra y Por gravedad	Extensión-estabilización
Movimiento	Sólo una parte del cuerpo	Influencia cinética en todo el cuerpo

 

Debido a la organización funcional en conjunto, la acción de los músculos débiles puede verse reforzada por la acción de los músculos fuertes de la misma cadena cinética, pasando así las cadenas cinéticas a ser cadena cinéticas facilitadoras o de refuerzo, sean éstas abiertas, cerradas o frenadas. Este concepto será de gran utilidad en la terapia de las cadenas.

Existen diferentes tipos de cadenas facilitadoras:

• Homolaterales: sólo trabajan los músculos de un miembro
• Contralaterales: donde se obtienen contracciones de los músculos de un miembro desde el homónimo del lado contrario.
• Axioperiféricas: la secuencia de reclutamiento de las contracciones musculares se produce desde los segmentos proximales a los distales.
• Periféricas ó axioperiféricas: la secuencia de reclutamiento de las contracciones musculares se produce desde los segmentos distales a los proximales.

Esta clasificación sólo tiene sentido si admitimos la existencia de dos tipos de músculo (independientemente de la clasificación agonista, antagonista,…):

• Músculos gatillo: aquellos a los que se le solicita la contracción en los primeros eslabones de la cadena.
• Músculos diana: aquellos músculos que pretendemos que se contraigan por irradiación del trabajo de los gatillo a los eslabones más alejados del origen de la cadena.

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BIBLIOGRAFIA

• Buckup K. Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Exploraciones, signos y síntomas. 2ª edic. Barcelona: Masson; 2002.
• Busquet L. Las cadenas musculares Vol. I. Barcelona: Paidotribo; 2001.
• Denys-Struyf G. El manual del Mezierista. Tomo I. Barcelona: Paidotribo; 2000.
• Denys-Struyf G. El manual del Mezierista. Tomo II. Barcelona: Paidotribo; 2000.
• Neiger H. Estiramientos musculares analíticos manuales. Madrid: Panamericana; 1997.
• Genot y cols. Kinesioterapia . Madrid. Panamericana. 1988.