Unidad Didáctica 1:
Unidad Didáctica 2:

TEMA 7: Valoración muscular: balance muscular analítico.

Concepto:

“Medición de la fuerza de un músculo o grupo muscular”

Tipos:

  • En lesiones locales o del SNP.
  • Idea del grado de afectación, pronóstico y función muscular.
  • En lesiones regionales o del SNC.
  • Grupos musculares: mayor concepto de función.

Existen diferentes conceptos que, aunque serán estudiados más adelante en esta misma asignatura, es necesario introducir escuetamente en este punto:

Tipos de balance muscular analítico:

En nuestro caso y por ser uno de los más extendidos en la actualidad, ya que no precisa de aparataje alguno, resultando fácil de medir y comparar, estudiaremos el balance muscular analítico de carácter manual, conocido como escala de Lovett a la que Kendall le añadió el factor de la fatiga también como determinante.

Las condiciones necesarias para mantener la objetividad de cada medición son las siguientes:

Con estas condiciones se establece una gradación, es decir, una escala de medida:

5 – Normal (N). El efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia extrena sin presentar síntomas de fatiga (haciendo más de 10 repeticiones).

4 – Bueno (B). Efecto motor completo contra gravedad y resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga.

3 – Regular (R). Efecto motor completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad.

2 – Malo (M). Efecto motor completo en ausencia de la resistencia que ofrece la fuerza de la gravedad.

1 – Vestigios (E). No hay efecto motor, aunque sí contracción perfectible, bien sea manual o visualmente.

0 – Nada (0). No hay contracción perceptible.

Conceptos necesarios para la aplicación del balance muscular.

La secuencia de exploración debe comenzar en la exploración del grado 3 (movimiento completo en presencia de la gravedad) para en función de su consecuencia, ascender o descender en la escala de gradación.

Es necesario darnos cuenta de que los grados en los que se aplica resistencia manual (grados 4 y 5) son grados subjetivos, mientras los grados 0, 1, 2 y 3 son objetivos, pues no interviene agente externo capaz de modificar el resultado final.

Asimismo, y debido a que las distancias entre grados no son uniformes, se hace necesario afinar la gradación con valores + ó – en función de que el grado en que se encuentra cada músculo sea conseguido con facilidad o no haya llegado a realizarse de manera completa. Los más utilizados son los valores 2+ y 3- en función de los casos.

Finalmente, no podemos olvidar que a este examen analítico debemos sumar otras exploraciones, como son la observación del estado trófico, capacidad de relajación, fatiga, palpación de la contracción, estiramiento muscular y la consecución de los diferentes tipos de contracción (automática, voluntaria o refleja).

Proforma Actividad Práctica Presencial y No Presencial

BIBLIOGRAFIA